Vous êtes inquiet des interactions potentielles entre le CBD et les médicaments ? Dans cet article, nous expliquons le mécanisme du métabolisme des médicaments et comment le CBD peut interférer avec lui.
L’éventail des propriétés thérapeutiques offertes par le CBD (cannabidiol) a stimulé sa popularité ces dernières années. Ce composé naturel est connu pour soulager une multitude de symptômes, permettant une gestion plus sûre et plus efficace de différents problèmes de santé.
Et contrairement au THC (tétrahydrocannabinol), le CBD n’est pas toxique, il ne vous fera donc pas planer.
Le CBD peut contribuer au traitement des troubles anxieux et de la dépression, de l’inflammation et de la douleur, de la neurodégénérescence, des troubles épileptiques, du manque de sommeil, des troubles métaboliques, de la neuropathie, des migraines, des maladies inflammatoires de l’intestin, etc.
Compte tenu des nombreux avantages potentiels du CBD pour la santé, vous pouvez commencer à vous demander s’il peut interagir avec certains médicaments utilisés pour traiter les mêmes symptômes – et si vous devez ou non prendre ces médicaments avec du CBD.
Vous trouverez ci-dessous les choses à faire et à ne pas faire lorsqu’on utilise du CBD en même temps que des médicaments.
Commençons par les choses à ne pas faire.
Quels médicaments ne doivent pas être pris avec du CBD ?
Des études du département de médecine de l’université de l’Indiana ont fourni une liste de médicaments et de produits pharmaceutiques qui ne doivent pas être pris avec du CBD.
La liste ci-dessous couvre tous les groupes de médicaments qui peuvent interagir négativement avec l’huile de CBD.
- Bloqueurs de l’angiotension II
- Antiarythmiques
- Antibiotiques
- Antidépresseurs
- Anticonvulsivants / Médicaments anti-convulsions
- Antihistaminiques
- Antipsychotiques
- Anesthésiques
- Bêta-bloquants
- Benzodiazépines
- Bloqueurs des canaux calciques
- Antiviraux pour le VIH
- Inhibiteurs de l’HMG CoA réductase (statines)
- Modulateurs immunitaires
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Agents hypoglycémiques oraux
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
- Prokinetics
- Stéroïdes et corticostéroïdes
- Sulfonylurées
Il existe également un groupe de médicaments appelés « promédicaments » qui doivent d’abord être transformés en leurs composés thérapeutiques au lieu d’être des composés thérapeutiques à part entière. En clair, le composé inactif est consommé, et une fois dans l’organisme, il se transforme en composé actif.
Si ce mécanisme dépend du système CYP450 (nous y reviendrons plus tard), une interaction médicamenteuse peut entraîner des concentrations insuffisantes de l’agent thérapeutique dans la circulation sanguine, ce qui réduit son efficacité.
Interaction du CBD avec les drogues et les médicaments
Cette section couvre les interactions les plus courantes entre le CBD et les médicaments. Si vous prenez l’une des substances énumérées ci-dessous, veillez à consulter votre médecin avant d’acheter de l’huile de CBD.
Interaction entre le CBD et l’ibuprofène
L’ibuprofène est l’un des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ce qui signifie qu’il peut produire des avantages similaires à ceux du CBD en termes d’inflammation et de soulagement de la douleur. Nous avons déjà mentionné que les AINS interagissent avec le CBD, ce qui peut susciter des inquiétudes quant aux interactions négatives potentielles entre l’huile de CBD et l’ibuprofène.
Selon une étude du Journal of Neurology Research, aucune interaction n’a été signalée entre le CBD et l’ibuprofène, ce qui ne veut pas dire qu’il n’en existe pas. Les experts de la santé suggèrent que les interactions potentielles peuvent dépendre de la dose. Si un certain seuil de dosage est franchi, le CBD et les AINS comme l’ibuprofène peuvent entraîner une pathologie imprévue et potentiellement grave du système nerveux.
Interaction entre le CBD et l’Adderall
Une étude réalisée en 2020 a révélé que des doses plus élevées de cannabis médical entraînaient une diminution de la consommation de médicaments contre le TDAH chez les adultes. Les produits contenant une concentration plus élevée de CBD étaient liés à des scores de TDAH plus faibles. Cela signifie que le CBD peut interagir avec les médicaments contre le TDAH, diminuant leur efficacité tout en offrant des avantages plus prononcés. Les effets secondaires potentiels des interactions entre le CBD et l’Adderall peuvent entraîner une diminution de l’appétit.
Interaction entre le CBD et le Lamictal
L’utilisation de cannabis médical et de Lamictal peut augmenter les effets secondaires tels que les étourdissements, la confusion, la somnolence et les difficultés de concentration. Les consommateurs âgés peuvent également présenter des troubles du jugement. Ceci étant dit, il a été prouvé qu’aucun de ces effets secondaires ne résulte de l’utilisation du CBD en tant que tel. En ce qui concerne les interactions entre le CBD et le Lamictal, il peut rendre le médicament plus ou moins efficace, selon le dosage.
L’huile de CBD et les antibiotiques
Il n’y a pas d’interaction connue entre le CBD et les antibiotiques, bien que ces interactions puissent se produire si un antibiotique est métabolisé par le système enzymatique du cytochrome P450. Certaines études indiquent que la prise simultanée de CBD et d’antibiotiques peut amplifier les effets de l’un et de l’autre sans effets secondaires négatifs. Cependant, d’autres recherches sont nécessaires pour confirmer ces résultats à plus grande échelle.
Huile de CBD et oméprazole
Le CBD peut inhiber les enzymes qui sont ciblées par l’oméprazole et d’autres inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). La prise de CBD avec certains médicaments contre les brûlures d’estomac peut augmenter le risque de diarrhée.
Le CBD et les médicaments pour la thyroïde
Certaines personnes font état de légères nausées lorsqu’elles prennent de l’huile de CBD en même temps que leurs médicaments pour la thyroïde. Les deux substances étant traitées par le système enzymatique CYP450, la prise de CBD avec un médicament pour la thyroïde peut provoquer une hyperthyroïdie, car la quantité de thyroxine sécrétée serait supérieure à celle que l’organisme peut métaboliser.
CBD et Lisinopril
Le CBD peut temporairement abaisser la tension artérielle, donc le fait de le prendre en même temps que des médicaments comme le Lisinopril pourrait la réduire encore plus, ce qui vous ferait vous sentir léthargique et faible. Consultez toujours votre médecin avant d’ajouter le CBD à votre routine si vous utilisez des médicaments contre l’hypertension.CBD et Prednisone
Comme le CBD et les corticostéroïdes sont tous deux de puissants inhibiteurs du système enzymatique CYP450, l’utilisation concomitante peut augmenter le risque d’effets secondaires systémiques liés à l’utilisation de corticostéroïdes en raison d’une diminution de la clairance des glucocorticoïdes. Les corticostéroïdes comme la prednisolone et l’hydrocortisone ne doivent jamais être pris avec le CBD.
Comment les médicaments interagissent : comprendre le métabolisme des médicaments
Le métabolisme peut se référer à la façon dont votre corps utilise l’énergie pour la gestion du poids, ou à la façon dont les médicaments sont métabolisés dans votre corps.
Le premier est connu sous le nom de métabolisme de base ou, en termes simples, le nombre de calories dont une personne a besoin pour maintenir des fonctions corporelles saines au repos.
Ce dernier est très différent du taux métabolique basal. Le métabolisme des médicaments fait référence à la manière dont une substance est traitée et utilisée par l’organisme, la majorité de ce traitement ayant lieu dans le foie.
Les scientifiques appellent cela « l’effet de premier passage » ou « métabolisme de premier passage »
En termes simples, lorsque vous prenez un médicament, celui-ci est décomposé dans le foie en ses composés actifs afin que l’organisme puisse les utiliser. Tout comme les glucides sont décomposés en sucres, les graisses en triglycérides et les protéines en acides aminés, les médicaments sont décomposés en leurs composants individuels.
De là, ils sont contrôlés par des enzymes spécifiques, qui transforment ces composés en métabolites. Ces métabolites influencent ensuite différents processus de votre organisme et sont évacués par l’urine une fois épuisés.
Comment le CBD est-il métabolisé ?
Le métabolisme des médicaments détermine la vitesse à laquelle l’organisme transforme les médicaments et autres composés thérapeutiques en leurs métabolites individuels et la durée pendant laquelle ils peuvent rester dans votre système.
Lorsque vous prenez du CBD sous la forme d’une huile, d’une capsule ou d’un bonbon, il doit passer par votre intestin, où il est libéré dans la circulation sanguine. De là, il voyage dans la circulation sanguine jusqu’au foie, où il est absorbé par le portail hépatique. Le foie décompose le CBD en ses métabolites à l’aide d’enzymes, après quoi il peut à nouveau circuler dans tout le corps dans la circulation sanguine.
Qu’est-ce que le système du cytochrome P450 ?
En plus de décomposer les composés en métabolites, le foie détoxifie et excrète les substances étrangères et autres types de composés toxiques. Cela peut se produire grâce à un système d’enzymes appelé cytochrome P450 (CYP450). Ces enzymes contiennent de l’hème comme cofacteur pour convertir les cannabinoïdes en molécules plus hydrosolubles, ce qui augmente leur absorption et leur efficacité.
Les chercheurs estiment que le système CYP450 est responsable de la métabolisation de 60% de tous les médicaments existants. Il est intéressant de noter que les médecins et les pharmaciens utilisent ce système pour comprendre, évaluer et prédire les avantages des médicaments et leurs effets secondaires potentiels en fonction de leur dosage.
Cependant, certains composés ont la capacité de compromettre le fonctionnement du système CYP, affectant négativement le métabolisme de certains médicaments. Lorsque ces interactions se produisent, les médicaments peuvent être métabolisés plus rapidement ou plus lentement que la normale.
Le CBD et le système Cytochrome P450
Comme mentionné précédemment, le CBD peut interagir directement avec le système CYP450 dans le foie. Selon des études précliniques, le CBD se lie au site où se produit l’activité enzymatique, entrant en compétition avec d’autres composés et empêchant ainsi ce système de décomposer d’autres substances.
Cet effet inhibiteur sur les enzymes CYP450 dépend principalement de la quantité de CBD que prend une personne, de sa physiologie particulière et du type de CBD utilisé (par exemple, CBD à spectre complet ou isolat de CBD ). Le dosage détermine la force utilisée par le CBD pour se lier au site actif des enzymes métaboliques. Plus la liaison est étroite, plus l’inhibition est compétitive.
Contre-indications à la prise de CBD avec des médicaments
Le mécanisme qui sous-tend les bienfaits du CBD pour la santé prouve qu’il ne s’agit pas d’un composé biologiquement inerte. Au contraire, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du CBD sont complexes et similaires à celles de tout autre médicament. Par conséquent, il peut potentiellement compromettre le métabolisme de certains médicaments.
Toute substance thérapeutique qui repose sur le système CYP450 peut être potentiellement affectée par le CBD. Un indicateur courant d’une telle interaction est la présence d’un avertissement concernant le pamplemousse sur le flacon de votre médicament. Cependant, il ne s’agit en aucun cas d’un point de référence solide, et vous devez toujours vérifier auprès de votre médecin et de votre pharmacien avant de prendre les deux composés ensemble.
Pourquoi vous devriez toujours consulter votre médecin en premier lieu
La liste de médicaments que nous avons mentionnée ci-dessus n’est en aucun cas définitive et ne comprend pas toutes les substances pharmaceutiques susceptibles d’interagir avec le CBD. De même, tous les médicaments de ces catégories ne provoqueront pas nécessairement une interaction – comme c’est le cas pour les antibiotiques et l’Ibuprofène.
Une consultation avec un médecin expérimenté dans la consommation de CBD et de cannabis peut vous aider à établir la bonne routine pour vos médicaments et suppléments afin d’éviter des interactions potentiellement négatives. Certains composés agissent en synergie avec le CBD. Demander conseil à votre médecin peut vous aider à maximiser l’effet de votre traitement.
Sans oublier que le médecin peut vous guider pour trouver le dosage optimal pour vous.
Principaux points à retenir sur les interactions médicamenteuses du CBD
Le profil de sécurité du CBD a été reconnu par les principales agences de santé, telles que l’Organisation mondiale de la santé (OMS), montrant qu’il est bien toléré par les animaux et les humains et qu’il produit rarement des effets secondaires dangereux.
Le CBD a également un impact profond sur toute une série de systèmes, ce qui explique sa polyvalence thérapeutique. Ceci étant dit, cette polyvalence est également la raison pour laquelle le CBD interagit avec tant de médicaments sur ordonnance et de produits en vente libre (OTC).
Encore une fois, si vous n’êtes pas sûr que le CBD interagisse avec les médicaments que vous prenez, une consultation avec un professionnel de la santé ne fera pas de mal – contrairement à ce qui se passe si vous essayez de déterminer ces interactions par vous-même.