Bien que le cannabis ait mauvaise réputation en ce qui concerne les troubles psychotiques tels que la schizophrénie, les derniers résultats de la recherche indiquent que cette plante a été largement incomprise. Des études suggèrent que le CBD pourrait en fait freiner le développement de la schizophrénie et réduire les épisodes de psychose. Mieux encore, il semble que l’autre cannabinoïde principal, le THC, ne déclenche pas nécessairement la maladie, du moins pas directement.
Aujourd’hui, nous allons nous concentrer sur le traitement potentiel de la schizophrénie par le CBD. Nous couvrirons les études récentes sur le sujet, expliquerons le mécanisme d’action et déboulonnerons quelques mythes sur le cannabis et la santé mentale.
Utilisation du CBD pour la schizophrénie : Est-ce que cela a du sens ?
Le cannabis est une plante complexe avec 115 cannabinoïdes identifiés. En fonction du chémotype, les variétés de cannabis peuvent être à dominante THC ou à dominante CBD.
La marijuana est connue pour ses quantités importantes de THC, tandis que le chanvre présente des concentrations plus élevées de CBD et seulement des traces du cannabinoïde enivrant.
Il y a aussi les terpènes, qui influencent le profil d’effets de chaque souche.
La majorité des huiles de CBD disponibles à la vente sont fabriquées à partir de chanvre, leurs effets tournent donc autour des bienfaits du CBD soutenus par d’autres composés du régime. Un nombre croissant de preuves scientifiques suggère que le CBD peut soulager l’anxiété, l’inflammation et la douleur, les troubles du sommeil et équilibrer l’humeur.
La FDA a récemment approuvé le premier médicament dérivé de la plante de cannabis, l’Epidiolex. Il contient du CBD pur et est recommandé pour le traitement des crises d’épilepsie résistantes. Toutefois, les médecins peuvent prescrire l’Epidiolex pour d’autres pathologies, comme la schizophrénie.
Que savoir sur le CBD et la schizophrénie ?
Il existe un lien évident entre la consommation de cannabis et la psychose, comme le soulignent les études épidémiologiques. Cependant, un risque plus élevé de schizophrénie a été associé aux souches à forte teneur en THC, et les études ont notoirement mentionné une relation dose-réponse pour le risque de schizophrénie chez les consommateurs de cannabis. Ce n’est pas le cas pour les souches à forte teneur en CBD.
Le THC produit des symptômes aigus de type psychotique chez les personnes en bonne santé à partir d’un certain seuil de dosage, mais le CBD diminue la psychose et les troubles cognitifs induits par le THC.
Les patients atteints de schizophrénie souffrent de déficits cognitifs – ils touchent jusqu’à 85% des personnes concernées. Les effets positifs potentiels du CBD sur la cognition revêtent donc une importance capitale.
Nous vous expliquons ci-dessous comment le CBD peut aider à lutter contre la schizophrénie.
Propriétés antipsychotiques du CBD
Une étude de cas publiée par Zuardi et ses collègues a révélé que le CBD peut traiter avec succès la schizophrénie. Les auteurs ont testé une dose de CBD allant jusqu’à 1500 mg par jour pendant 4 semaines, ce qui a amélioré les symptômes psychotiques aigus ( 1 ).
Les résultats d’une étude de 2006 qui a analysé l’efficacité du CBD en monothérapie pour la schizophrénie résistante au traitement chez trois personnes montrent qu’un seul patient a répondu positivement au traitement, mais que le dosage était peut-être insuffisant ( 2 ). Une étude ultérieure sur les avantages du CBD pour la schizophrénie a testé des doses flexibles allant jusqu’à 400 mg par jour sur 6 patients atteints de la maladie de Parkinson, et a constaté une amélioration des symptômes psychotiques chez tous les participants au cours des 4 semaines.
Depuis lors, les propriétés antipsychotiques du CBD ont été étudiées dans trois études cliniques, avec des résultats contradictoires.
Par exemple, un essai contrôlé randomisé en double aveugle réalisé en 2012 sur les effets thérapeutiques du CBD a montré que le cannabinoïde était aussi efficace que l’amisulpride, un médicament antipsychotique courant, pour traiter les symptômes de la schizophrénie. En plus de cela, le CBD avait moins d’effets secondaires ; il ne provoquait pas de prise de poids et entraînait moins de symptômes extrapyramidaux ( 4 ).
Le CBD a également été testé comme médicament d’appoint dans le traitement de la psychose aiguë chez les personnes atteintes de schizophrénie et de troubles psychotiques non affectifs. Après 6 semaines de prise quotidienne de 1000 mg de CBD, le groupe CBD a montré une plus grande amélioration des symptômes psychotiques positifs par rapport au groupe placebo. À la fin de leur traitement, davantage de patients du groupe CBD ont été évalués comme « améliorés » sur l’échelle CGI-I par rapport aux témoins. Les patients ayant pris du CBD ont également montré des améliorations tendancielles de leurs performances cognitives et de leur vitesse motrice ( 5 ).
Une étude similaire de 2018 a examiné les effets thérapeutiques de 600 mg de CBD par jour – divisés en deux doses – en comparaison avec un placebo dans un essai clinique randomisé en double aveugle de 6 semaines. Cependant, la dose la plus faible n’a pas eu d’impact significatif sur les symptômes psychotiques et les performances cognitives des participants par rapport au groupe placebo ( 6 ).
Comment le CBD agit-il sur la schizophrénie ?
Bien qu’il soit étayé par plusieurs études épidémiologiques et cliniques, le mécanisme d’action à l’origine des propriétés antipsychotiques du CBD reste inconnu. Contrairement aux autres antipsychotiques, le CBD n’affecte pas directement les neurones dopaminergiques. Il ne se lie pas non plus aux récepteurs cannabinoïdes comme le THC.
Cependant, la CBD augmente indirectement les niveaux d’anandamide dans le LCR, l’un des principaux endocannabinoïdes, en bloquant son enzyme de métabolisation, l’amine hydrolase des acides gras (FAAH). Il est intéressant de noter que les niveaux d’anandamide présentent une corrélation négative avec la gravité des symptômes psychotiques, alors qu’il a été constaté que l’augmentation des niveaux d’anandamide les améliore cliniquement après un traitement au CBD.
Cela peut indiquer que le CBD est un médiateur potentiel dans la gestion de la psychose grâce à l’augmentation susmentionnée des niveaux endogènes d’anandamide. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cette théorie.
Au cours des dernières décennies, les chercheurs médicaux ont exploré le système endocannabinoïde comme cible thérapeutique potentielle pour les troubles mentaux ( 7 ). Le traitement pharmacologique actuel de la schizophrénie n’est que partiellement efficace et ne s’attaque pas aux symptômes négatifs. Cela a conduit les scientifiques à rechercher de nouvelles cibles pharmacologiques – et les résultats des études sur le SCE sont très prometteurs.
Cependant, les résultats cliniques concernant l’efficacité de la CBD dans le traitement de la schizophrénie et des épisodes psychotiques sont divergents. Elles pourraient provenir des différentes doses de CBD, des stades de la psychose et de l’hétérogénéité de l’affection.
Risques et effets secondaires : Le CBD peut-il provoquer une psychose ?
Il n’y a actuellement aucune preuve que le CBD puisse provoquer une psychose. Pour cela, il faudrait que le cannabinoïde induise une intoxication, une augmentation de l’anxiété et de la paranoïa selon le schéma dose-réponse. Il a été démontré à plusieurs reprises que le CBD réduit l’anxiété, aide à combattre les symptômes du syndrome de stress post-traumatique et de la dépendance, et améliore la réponse des gens au stress. Le CBD a un effet équilibrant sur le système nerveux, réduisant l’hyperactivité et augmentant l’hypoactivité des neurotransmetteurs lorsque cela est nécessaire.
Le CBD est une substance sûre. Des études ont testé des doses allant jusqu’à 1 500 mg par jour sans effets secondaires dangereux. Cela étant dit, il existe quelques réactions légères que vous pouvez éprouver lorsque vous prenez trop de CBD à la fois :
- Vertiges
- Modification de l’appétit
- Sécheresse buccale
- Diarrhée
- Fatigue
Il existe également un risque d’interactions entre le CBD et les médicaments. Veillez donc à consulter votre médecin avant d’acheter de l’huile de CBD si vous voulez les éviter.
La relation entre la consommation de cannabis et la schizophrénie fait référence à la façon dont le THC affecte le cerveau.
Mais êtes-vous sûr que l’on vous a enseigné la vérité ? Examinons brièvement les effets du THC sur les personnes prédisposées à la schizophrénie.
Le THC provoque-t-il la schizophrénie ?
Le THC est un composé anti-inflammatoire doté de propriétés semblables à celles des antidépresseurs. À doses faibles et modérées, il a également un effet relaxant en plus d’induire un état d’esprit altéré, comme une humeur euphorique, des fous rires et la tranquillité. Toutefois, des doses de THC supérieures à votre seuil de tolérance peuvent aggraver l’anxiété et déclencher des épisodes de paranoïa, surtout chez les personnes sensibles.
Des études menées dans le passé ont montré une corrélation entre la consommation de cannabis et une apparition plus rapide de la schizophrénie chez les personnes ayant des antécédents familiaux de cette maladie. Toutefois, cette conclusion était peut-être trop hâtive, comme le montrent les dernières recherches.
Une étude réalisée par l’université de Harvard a analysé tous les facteurs contribuant à la schizophrénie en dehors de la consommation de cannabis, et a montré que le fardeau héréditaire était le principal facteur déclenchant de la schizophrénie chez les consommateurs de cannabis. Selon l’équipe de recherche, le cannabis ne peut que favoriser l’apparition de la schizophrénie, mais il ne s’agit pas d’un facteur déclenchant en soi.
En d’autres termes, si une personne est prédestinée à la schizophrénie, elle la développera tôt ou tard.
Selon le Dr Musa Sami, chercheur et psychiatre au King’s College de Londres, il faudrait qu’il y ait une corrélation positive entre la consommation de cannabis et la gravité de la psychose, ce qui n’a été prouvé par aucune étude à ce jour.
Enfin, des scientifiques italiens de l’Université de Calgary ont récemment testé si la consommation de cannabis pouvait endommager davantage la structure cérébrale de rats qui avaient été exposés avant la naissance à un agent inflammatoire qui perturbe la signalisation de la dopamine et provoque des symptômes comportementaux de la schizophrénie. À leur grande surprise, l’exposition au THC pendant l’adolescence semblait protéger le cerveau des rats. Les auteurs de l’étude ont émis l’hypothèse que les effets anti-inflammatoires du THC étaient responsables de l’atténuation de la schizophrénie ( 8 ).
Quelle quantité de CBD prendre pour la schizophrénie ?
Les études que nous avons couvertes ci-dessus ont testé comment le CBD pur affecte la santé mentale des participants. Cependant, la plupart des gens utilisent des produits à base de CBD à spectre complet, où le CBD n’est qu’un des 400 composés. Ces composés influencent la façon dont le CBD affecte le corps et le cerveau, et les doses peuvent donc varier d’une personne à l’autre. Les extraits de plantes entières nécessitent une dose plus faible que les isolats de CBD, pour lesquels la plupart des études ont utilisé une dose quotidienne de 600 à 1 000 milligrammes.
Si vous utilisez une huile de CBD à spectre complet ou à large spectre, il est préférable de commencer par une faible dose, disons 15 mg une ou deux fois par jour avec de la nourriture. Si vous ne ressentez pas de différence dans vos symptômes après une semaine, augmentez de 10 à 15 mg et réévaluez les effets. Une fois que vous avez trouvé votre dosage optimal, vous pouvez vous y tenir – il n’y a aucun risque d’augmenter votre tolérance au CBD avec le temps.
Faites vos recherches avant d’acheter du CBD pour la schizophrénie
Le marché du CBD est réglementé en raison de la classification actuelle des produits dérivés du chanvre. En tant que compléments alimentaires, les extraits de CBD ne sont soumis à aucune normalisation en matière de qualité et d’étiquetage. Bien que le marché ait évolué positivement au fil des ans, il existe encore de nombreux vendeurs clandestins qui fabriquent des produits de mauvaise qualité contenant moins de CBD que ce qui est annoncé. Certains d’entre eux peuvent contenir plus de 0,2% de THC, d’autres peuvent être contaminés par des pesticides, des résidus de solvants et d’autres impuretés.
C’est pourquoi vous devez toujours vérifier comment la société cultive, teste et traite ses produits CBD.
La meilleure source de CBD est le chanvre cultivé biologiquement. Les plantes de chanvre sont des bio-accumulateurs dynamiques, elles absorbent donc facilement tout ce qui provient de l’environnement dans lequel elles poussent. La culture biologique garantit que vous n’obtenez que les bonnes substances dans le matériau source.
Un autre facteur important de votre liste de contrôle devrait être la méthode d’extraction. Les huiles de CBD de première qualité sont extraites à l’aide de CO2 sous pression ; cette méthode produit des extraits purs dont la puissance est constante dans tous les lots. Elle n’utilise pas de chaleur supplémentaire ou de solvants, vous obtenez donc un produit avec un profil cannabinoïde complet.
Enfin et surtout, recherchez les certificats d’analyse ou COA. Cela montre que chaque lot est testé par un laboratoire tiers. Les laboratoires indépendants analysent la puissance du produit et recherchent les contaminants courants, tels que les métaux lourds, les pesticides ou les résidus de solvants.
Résumé de l’utilisation du CBD pour la schizophrénie
Le CBD peut être utilisé pour gérer la schizophrénie grâce à ses effets thérapeutiques sur les symptômes psychotiques. Il peut également jouer un rôle dans la prévention ou le traitement des psychoses induites par le cannabis chez les personnes vulnérables qui consomment des souches à forte teneur en THC.
Une teneur élevée en CBD peut avoir un effet positif sur notre santé mentale – non seulement en freinant la psychose, mais aussi en réduisant l’anxiété et en améliorant la réponse de l’organisme au stress. Des études portant sur l’efficacité du CBD dans les troubles mentaux ont révélé que le cannabinoïde a un effet calmant sur le système nerveux, mais sans les effets secondaires dangereux des médicaments antipsychotiques couramment prescrits.
Les essais cliniques sur le CBD et la schizophrénie ont donné des résultats mitigés, très probablement en raison de l’écart entre les dosages. Si vous envisagez de prendre de l’huile de CBD pour améliorer les symptômes de votre maladie, assurez-vous de consulter un psychiatre holistique qui aura une bonne compréhension du CBD et du cannabis en général. Cela vous aidera à déterminer le dosage efficace et à éviter les interactions négatives entre le CBD et les médicaments.
La littérature :
- Zuardi, A W et al. « Effet antipsychotique du cannabidiol » The Journal of clinical psychiatry vol. 56,10 (1995) : 485-6.
- Zuardi, Antonio Waldo et al. « Cannabidiol monothérapie pour la schizophrénie résistante au traitement » Journal of psychopharmacology (Oxford, Angleterre) vol. 20,5 (2006) : 683-6. doi:10.1177/02698811060967
- Zuardi, Antonio Waldo et al. Op. Cit.
- Leweke, F M et al. « Le cannabidiol améliore la signalisation de l’anandamide et atténue les symptômes psychotiques de la schizophrénie » Psychiatrie translationnelle vol. 2,3 e94. 20 Mar. 2012, doi:10.1038/tp.2012.15
- McGuire, Philip et al. « Cannabidiol (CBD) as an Adjunctive Therapy in Schizophrenia : A Multicenter Randomized Controlled Trial » The American journal of psychiatry vol. 175,3 (2018) : 225-231. doi:10.1176/appi.ajp.2017.17030325
- Boggs, Douglas L et al. « Les effets du cannabidiol (CBD) sur la cognition et les symptômes chez les patients externes atteints de schizophrénie chronique un essai randomisé contrôlé par placebo. » Psychopharmacologie vol. 235,7 (2018) : 1923-1932. doi:10.1007/s00213-018-4885-9
- Leweke, F Markus et al. » Rôle du système endocannabinoïde dans la physiopathologie de la schizophrénie : implications pour l’intervention pharmacologique. » CNS drugs vol. 32,7 (2018) : 605-619. doi:10.1007/s40263-018-0539-z
- Lecca, Salvatore et al. « Le Δ9-Tétrahydrocannabinol pendant l’adolescence atténue la perturbation de la fonction de la dopamine induite chez les rats par l’activation immunitaire maternelle » Frontières en neurosciences comportementales vol. 13 202. 6 sept. 2019, doi:10.3389/fnbeh.2019.00202